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우리 산야에 자라는
샅샅이 찾아낸 위장병에 좋은 약용식물 6
무학의 약초 약용식물 이야기
위병
흔히 위가 좋지 않다고 하는 병의 속칭.
의학용어는 아니나, 넓은 뜻의 소화기계 질환으로 해석하여 볼 때, 위질환은 크게 세 가지로 나눌 수 있다. ① 기능적 위질환:공기연하증(空氣嚥下症)·유문경련(幽門痙攣)·위(胃)아토니 등, ② 기질적 위질환:위암 ·위궤양 ·위염(급성 및 만성)·위확장 ·위의 양성종양 등, ③ 위의 형상이나 위치의 이상:선천적 유문협착(幽門狹窄)·위게실(胃憩室:噴門部 등이 국부적으로 확장한다)·위하수증 등이 있다. 위질환의 증세는 매우 다양하며, 특히 각종 위질환에는 공통되는 점이 많고 자각증세가 분명하지 않을 때도 있으며, 증세에 의한 진단은 신중을 요하는 일이 많다.
【증세】 ① 식욕부진:상부 소화관 특히 위질환에서는 흔히 볼 수 있는데, 간이나 신장 또는 발열을 수반하는 병 외에도 신경성 식욕부진증인 것도 있다. 중년 이상에서 원인을 짐작할 수 없을 경우에는 위암에 주의한다. ② 구역질과 구토:급성위염 ·위암 ·유문협착 ·위궤양 ·급성위확장 등의 경우에 볼 수 있는데, 구역질은 주로 중추성의 음식혐오감이며, 구토를 수반하는 수도 있다. 구토는 일종의 반사이며, 중추는 연수(延髓)에 있고 흔히 소화관으로부터의 자극으로 일어난다. ③ 딸꾹질:횡격막이 단속적으로 경련하기 때문에 일어난다. 급히 식사를 했을 때 또는 위염이나 위확장의 경우에도 볼 수 있으며, 횡격막 ·흉막 ·복막 등의 자극이나 중추신경계의 자극 등에서도 볼 수 있다. ④ 조잡(倍雜:가슴쓰림):소화기 질환에 비교적 많은 증세이다. 식도 하부가 위 내용물의 역류 등으로 자극을 받아 일어나는 것으로 보며, 산미(酸味)와 산취(酸臭)가 나는 트림을 수반하기 쉽다. 과식이나 십이지장궤양 또는 담낭질환 등에서도 볼 수 있다.
⑤ 복통:위질환의 경우 특히 상복부에서 느끼는 일이 많다. 위궤양 ·위염 ·위암 ·유문경련 ·횡격막 헤르니아 등에서 흔히 볼 수 있다. 그러나 담낭질환 또는 췌장염일 때도 같은 통증이 있으며, 신경증 환자에게도 때로 상복부통이 있다. 식후 1시간 내지 그 이상 경과한 다음에 일어나는 지발통(遲發痛)·기아통(饑餓痛)은 위 및 십이지장궤양에서 많이 볼 수 있다. ⑥ 설사:주로 장질환으로 일어나는데, 위질환으로는 위산의 저하 내지는 무산증의 경우에 흔히 볼 수 있다. ⑦ 소화관출혈:토혈과 하혈로 구별된다. 하혈에는 육안으로 확인되는 현출혈(顯出血)과 약물반응으로 확인되는 잠출혈(潛出血)이 있다. 토혈에서 가장 많은 것은 위 ·십이지장궤양, 급성 위염, 식도질환 등인데, 위암의 경우 대출혈은 드물고 소량의 출혈이 지속되는 수가 많다. 하혈은 소장 이하의 질환에 많고, 위질환의 경우 때로는 하혈만 있는 경우도 있으며, 이 때는 변의 색깔이 흑색 또는 암적색일 경우가 많다.
【진단】 위질환의 증세는 대개의 경우 단일질환에서 볼 수 있는 특이한 것은 적다. 따라서 증세의 확인뿐만 아니라 시진(視診)·촉진(觸診)·타진(打診)·청진(聽診)·압진(壓診) 등의 이학적(理學的) 검사에 이어 위 X선검사 ·위내시경 ·위카메라 ·위액검사, 위점막 생검(生檢) 및 세포진단(細胞診斷), 혈액검사 ·검변(檢便) 등을 필요에 따라 행하여 병력이나 이학적 소견과 함께 종합진단을 내린다.
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