샅샅이 찾아낸 폐암에 좋은 약용식물 9

우리 산야에 자라는 샅샅이 찾아낸 폐암에 좋은 약용식물 9 무학의 약초 약용식물 이야기 폐암 폐에 발생하는 암. 90~95%가 이 기관지의 상피에서 기원하는 기관지암(bronchogenic carcinoma)이며, 5~10%가 기관지 유암(bronchial carcinoid), 세기관지 폐포암(bronchioloalveolar carcinoma) 및 기타의 암으로 구성된다. 따라서, 폐암이라고 하면 대부분 기관지암을 의미하는 경우가 많다. 기관지암은 40~70세에 자주 발생하며, 드물게 40세 이전에 발생하기도 한다. 남녀의 발생비는 1960년대의 7:1에 비해 1980년대 이후 여성의 비율이 높아지고 있다. 이는 여성 흡연율의 증가에 기인하는 것으로 분석되고 있다. 원인은 불분명하지만 많은 역학적 ·실험적 연구에서 흡연 ·석면 ·라돈 ·크롬 ·니켈, 방향족 탄화수소, 비소 화합물, 방사선 등의 직업적 노출이 위험요인으로 작용한다고 밝히고 있다. 조직학적으로는 세계보건기구(WHO)의 기관지암의 분류에 따르면 편평상피암(squamous cell carcinoma)·선암(adeno carcinoma)·소세포암(small cell carcinoma)·대세포암(large cell carcinoma) 등으로 구분된다. ① 편평상피암은 전체 폐암의 약 35~50%를 차지한다. 주로 근위(近位) 기관지에서 발생하며, 흡연과 매우 밀접한 관련이 있으며 남자에게 흔히 발생한다. 조직학적으로 각질(keratin)을 형성하고 세포간 교(cellular bridge)를 형성하는 특징을 가지며, 성장속도와 전이속도가 다른 형태의 폐암에 비해 비교적 느리다. ② 선암은 전체 폐암의 약 15~35%를 차지하며, 서양에 비해 한국에서는 여성에게 비교적 많은 편이다. 발생부위는 말초기관지에서 주로 발생하며, 조직학적으로 선관(gland)을 형성하며, 무친(mucin:동물체의 점성물질, 특히 점액 중의 고무 단백질)을 생성하는 암이다. 조직학적으로 폐실질(肺實質) 내에 고립성으로 존재하며, 전이속도가 비교적 빨라 예후가 편평상피암에 비해 불량한 편이다. ③ 대세포암은 전체 폐암의 약 10~15%를 차지하며, 발생부위는 비교적 말초의 기관지에 있다. 조직학적으로 대형 세포에서 생기는 것으로 거대세포암(giant cell carcinoma), 클리어 세포암(clear cell carcinoma)으로 구분되며, 각화형성 및 세포간 교를 형성하지 않는다. ④ 소세포암은 전체 폐암의 약 20~25%를 차지하며, 조직학적으로 작은 핵과 소량의 세포질을 가지고 있는 소형의 세포에서 생기는 종양으로, 연맥세포암(燕麥細胞癌:oat cell carcinoma)과 중간세포형으로 나눌 수 있다. 편평상피암과 더불어 흡연과 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 발생부위는 주로 폐문부(肺門部)이며, 다른 형태의 폐암에 비해 전이속도가 빠르며, 이소성(異所性) 호르몬(ectopic hormone)의 분비가 흔하다. 폐암의 전이는 크게 나누어 혈행성, 림프행성, 침윤성 전이 등으로 나눌 수 있다. 침윤성 전이란 흉벽 ·늑골 ·종격 ·심낭을 직접 침윤 전이되는 것으로 편평상피암에서 흔히 볼 수 있다. 폐암은 다른 장기의 암에 비하여 혈행성 전이를 가져오기 쉬우며, 특히 선암과 소세포암에서 높은 빈도를 보이고 있다. 폐암의 초기에는 증세가 없거나 기침 ·객담 ·혈담 ·흉통 등이 있는데, 이런 증세는 폐암의 특징적 소견이 아니며, 일반 호흡기 질환에서도 흔히 볼 수 있는 증세이다. 병이 진행됨에 따라 체중감소, 호흡곤란, 상공정맥증후군, 쉰목소리 등의 증세가 특징적으로 나타날 수 있다. 진단방법으로는 40세 이상의 성인, 특히 남성으로서 장기간 호흡기 증세가 있는 경우에는 우선 폐암을 염두에 두고 검사를 진행해야 한다. 간단한 검사법으로는 우선 단순 흉부 X선촬영이 있으며, 전산화 단층촬영, 기관지 조영술 등의 방사선학적 검사, 기관지 내시경검사, 종격동경을 통한 세포진 및 생검법, 혹은 생화학적 검사법 및 동위원소 검사법 등이 행해진다. 또한 감별진단을 요하는 흉부질환이 많으나 특히 폐결핵, 결핵종, 종격동 종양 및 대동맥류 등과는 감별을 잘 하여야 한다. 치료는 조기 폐암인 경우 조직형별 ·병기별로 외과적 치료를 중심으로 화학요법 ·방사선요법 ·면역요법 등의 보조요법을 병행하여 합리적인 치료를 하는 것이 원칙이다. 소세포암은 다른 형태의 폐암에 비해 화학요법에 훨씬 반응을 잘하는 것으로 알려져 있다. 외과적 수술요법의 수술적응은 조직형에 따라 다르나 원격전이가 없는 경우, 흉곽 내의 인접한 다른 조직 및 장기에 광범한 암의 침윤이 없는 경우, 현저한 폐기능 장애가 없는 경우, 당뇨나 폐기종 등의 동반질환이 없는 경우는 원칙적으로 외과적 수술을 적극 시행하여야 한다. 수술로는 폐엽절제술, 전폐적출술, 구역절제 및 부분절제를 하는 방법 등이 있다. 폐암의 절제율은 30~40%이며, 절제한 경우 5년 생존율은 20~30%로 보고되고 있다. 외과적 절제술 후 화학요법 ·면역요법 ·방사선요법을 병행 치료하는 것이 현재로는 가장 좋은 경과를 보여주고 있다. ♣ 생명 있는 모든 것에 눈맞추고 ♣ 생명 있는 모든 것을 사랑하는 ♣ 모든 것으로부터 자유인 ♣ 나그네의 구석구석 여행 ♣ 이맘때 야생화, 한국의 고택과 전통가옥, 물이 있는 풍경, 국보와 천연기념물, 세상의 모든 약초 약용식물, 곤충과 벌레를 찾아나서는 나그네의 여행 앨범입니다.

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