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우리 산야에 자라는
샅샅이 찾아낸 동상에 좋은 약용식물 18
무학의 약초 약용식물 이야기
동상
한랭(寒冷)이 작용한 국소(局所)의 조직이 상해되어 일어나는 증후군.
한랭에 의하여 혈관의 기능이 침해되어 세포가 질식상태에 빠짐으로써 일어난다. 일상생활에서 동상에 걸리는 일은 거의 없지만 겨울철 등산, 극지탐험, 특별한 사고(LPG의 漏出 등) 등으로 일어나게 된다. 화상(火傷:熱傷)에서와 마찬가지로 세 단계로 구분된다.
【제1도 동상】 홍반성동상(紅斑性凍傷)이라고 한다. 낮은 온도로 인하여 피부표층의 혈관이 일시적으로 수축하여 창백해졌다가 곧 혈관이 마비됨으로써 확장되고 붉은빛을 띠게 된다. 더욱 냉각되면 울혈(鬱血)이 일어나 자남색(紫藍色)으로 변하면서 붓는다. 이때 처음에는 가벼운 통증이 있고, 그 후에는 저린 감각이 생긴다. 이 단계에서 냉각이 그치면 작열감(灼熱感)과 소양감(瘙痒感)이 생기고, 1주일 이내에 치유된다.
【제2도 동상】 수포성동상(水疱性凍傷)이라고 한다. 울혈이 심해지면 혈액이 혈관 밖으로 흘러나오게 되고, 국소의 피부가 탱탱하게 부어 지각(知覺)이 둔마(鈍痲)되고 피부는 청람색(靑藍色)을 띠게 된다. 환부는 저리고 아프다가 쑤시듯이 아프다. 큰 수포(水疱)가 생겨 통증이 있으며, 수포가 터지면 궤양이 되고 감염되면 화농되어 염증을 일으킨다.
【제3도 동상】 괴사성동상(壞死性凍傷)이라고 한다. 국소의 혈류가 정지되고 피부는 밀랍처럼 희게 되며 만져보면 차갑다. 감각은 전혀 없어지고 건강한 부위와의 사이에 통증을 일으킨다. 시간이 경과됨에 따라 괴사부는 담회백색(淡灰白色) → 회백색 → 갈색 → 흑색이 되고 건강한 피부와의 경계선이 생긴다. 괴사부가 떨어져 나가면 궤상(潰傷)이 남게 되어 수개월에서 1년 정도 지나야 치유된다. 가벼운 것은 피부괴사에 그치지만 심할 때는 근육 ·뼈까지도 파괴된다.
【예방】 직접 추위에 노출되지 않도록 체표면의 보호 ·보온에 주의한다. 의복은 보온성이 좋은 순모제품이 좋으며, 신발은 발에 조금 큰 것으로, 물이 새어들지 않는 것을 선택한다. 동상에 걸리기 쉬운 부위(손가락 ·발가락 ·귀 ·코끝 ·뺨 등)는 동물성 기름이나 연고 등을 발라 잘 문질러 주거나 움직여서 혈액순환을 좋게 해준다. 어린이 ·노령자 ·허약자, 또는 피로할 때나 수면 중, 술에 취해 보온을 소홀히 하였을 경우 등에는 동상에 걸릴 위험이 크므로 주의하여야 한다. 따뜻한 음료를 마시는 것도 좋다.
【응급처치】 제1도 및 제2도 동상의 경우에는 환자의 몸을 따뜻하게 해주는 동시에 환부를 마찰하면서 서서히 온도를 높여가는 방법과 37℃ 정도의 온욕(溫浴)을 하여 한번에 동결(凍結)을 녹여주는 방법이 있다. 그 어느 것이나 의사의 지시에 따라 하는 것이 좋다. 온욕시간은 동상이 광범위할 때에는 30분∼1시간이 적당하다.
피부에 상처가 나지 않도록 하고 청결히 하여 세균감염을 막아주고, 수포가 터지지 않도록 주의한다. 언 것이 녹으면 깨끗한 옷으로 덮고 빨리 의사의 치료를 받도록 한다. 전신(全身)에 동상을 입었을 때에는 환자의 기분을 돋우어주면서 마른 수건으로 먼저 마찰을 해주고, 서서히 실온을 높여 따뜻하게 한다. 피부의 혈액순환이 회복되면 미온탕(微溫湯)에서부터 점차적으로 온도를 높여 따뜻한 음료나 포도주를 조금씩 마시도록 한다.
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