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우리 산야에 자라는
샅샅이 찾아낸 후두암에 좋은 약용식물 5
무학의 약초 약용식물 이야기
1. 후두암(喉頭癌)
후두를 이루고 있는 갑상연골(甲狀軟骨), 윤상연골(輪狀軟骨), 회염연골(會厭軟骨) 등에 암종이 생기는 것.
후두암
후두에 발생하는 암.
95% 이상이 조직학적으로 편평상피암(squamous cell carcinoma)이며, 그 이외에도 선암(adenocarcinoma), 육종(sarcoma) 등이 드물게 존재한다. 잘 발생되는 연령은 40세 이후이며, 남녀비는 약 10:1 정도로 남성에게 많다. 원인은 불분명하나 과도한 흡연 ·음주 ·석면(asbestos)에의 노출 등이 암의 발생과 관련이 많은 것으로 알려져 있다.
후두암은 부위별로 성문상부암 ·성문암 ·성문하부암의 3종류로 구분되는데 이 중 성대에서 발생하는 성문암이 가장 많으며, 성대에서 발생하므로 초기에 음성장애가 나타나 조기발견이 가능하므로 조기치료의 기회가 많고, 또한 성대에는 림프관의 분포가 별로 없어서 경부 림프절로의 전이가 매우 느리므로 예후가 양호한 편이다. 그러나 성문상부암과 성문하부암은 음성장애가 뒤늦게 나타나며 림프관이 풍부해서 경부로 전이가 잘 되므로 예후가 불량한 경우가 많다.
증세는 발생부위와 병기에 따라 다르다. 성문암의 경우는 지속적인 음성장애가 가장 흔한 증세이다. 진행되면 통증, 연하곤란, 호흡곤란이 나타나기도 한다. 그러므로 2주 이상의 지속적인 음성의 변화를 보이는 경우는 성문암에 대한 평가를 하기 위해 간접 후두경 검사가 필수적으로 권유되고 있다. 하지만 성문상부암과 성문하부암은 초기에는 거의 증세가 없을 수 있으며, 오히려 경부 림프절 종창의 형태로 처음 발견되기도 한다.
후두암은 임상조직학적 분류에 근거하여 그 진행 정도에 따라서 1~4기까지 4단계로 나누는데, 초기에 해당하는 1기와 2기의 경우는 5년 생존율이 85~95%까지 보고되고 있으며, 이 시기에는 방사선요법으로 치료가 가능하나, 3기 이후에는 수술요법 또는 수술과 방사선요법을 병용한다.
수술요법으로는 음성을 보존하기 위한 후두부분 절제술과 후두를 완전 제거하는 전체 적출술이 있다. 부분 절제수술은 초기의 성문암이나 성문상부암에 적용하며, 전체 적출술은 주로 3기 이후의 암에 적용된다. 후두 전체 적출술을 실시한 경우는 기도를 경부 정중하부의 피부에 봉합하여 호흡하게 하며, 성대의 상실로 발성이 불가능하게 되나 식도발성법으로 사회적 활동은 할 수 있으나 이것을 습득하기가 매우 어려워 여러 종류의 인공후두를 이용하기도 하며, 수술적으로 기도와 하인두 사이에 새로이 성문 역할을 할 수 있는 누(屢)를 만드는 방법도 있다.
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